骨關(guān)節(jié)疾病

　　骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變，估值丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨骨質(zhì)致密特性的慢性關(guān)節(jié)疾病。包括退行性關(guān)節(jié)炎，滑囊炎，滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失。

關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病

      在臨床上十分常見，多發(fā)生于脊柱或四肢，由于多種原因?qū)е碌墓趋酪约瓣P(guān)節(jié)周圍的組織引起的損傷。

骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性疾病分類

關(guān)節(jié)脫位

軟組織損傷

骨折

一、早期康復(fù)（外傷炎癥期第0~4周）：康復(fù)目標(biāo)是緩解疼痛和腫脹，促進(jìn)患肢血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，維持一定肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)骨盆愈合，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

康復(fù)計(jì)劃

1、物理因子療法：溫?zé)岑煼?、蠟療、紅外線療法、超短波療法、直流電離子導(dǎo)入療法等。

2、運(yùn)動(dòng)療法：等長收縮練習(xí)、骨折部位近端和遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等

二、中期康復(fù)（骨痂形成期5~12周）：康復(fù)目標(biāo)是防止瘢痕形成及組織粘連，促進(jìn)骨痂形成，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力，增加功能活動(dòng)。

康復(fù)計(jì)劃

1、物理因子療法：基本同外傷炎癥期，可同時(shí)配合矯形器的應(yīng)用。

2、運(yùn)動(dòng)療法：站立訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、漸進(jìn)性助力運(yùn)動(dòng)等

三、后期康復(fù)（骨痂成熟期第12周以后）：康復(fù)目標(biāo)是為防止并發(fā)癥，并最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和強(qiáng)化肌力，提高患者日常生活活動(dòng)能力和工作能力。

康復(fù)計(jì)劃

1、物理因子療法：紫外線照射、蠟療、紅外線、超短波療法等

2、運(yùn)動(dòng)療法：漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)、平衡功能訓(xùn)練、上下斜坡訓(xùn)練等

3、作業(yè)訓(xùn)練：作業(yè)療法、定位和姿勢護(hù)理、床上轉(zhuǎn)移等

4、矯形器以及輔具：

5、藥物治療：預(yù)防性給予鎮(zhèn)痛治療

6、營養(yǎng)治療：蛋白質(zhì)攝入、口服營養(yǎng)劑補(bǔ)充劑